X بستن تبلیغات
مطالب پيشنهادي

داروی رمیکید Infliximab + موارد مصرف و عوارض آمپول رمیکید

تاريخ : ۹ اردیبهشت
بازديد : 5716

در این مطلب موارد مصرف ، عوارض و … داروی بوپرنورفین BUPRENORPHIN  را می خوانید

توجه : استفاده از هر دارو بنا به تشخیص و تجویز پزشک می باشد. پورتال گهر هیچگونه مسئولیتی در این قبال ندارد!

drug داروی رمیکید Infliximab + موارد مصرف و عوارض آمپول رمیکید

موارد و مقدار مصرف:
الف) بیماری کرون متوسط تا شدید.
بزرگسالان و کودکان ۶ سال به بالا: mg/kg 5 از دارو به صورت انفوزیون وریدی (ظرف حداقل ۲ ساعت) به صورت رژیم Induction در هفته‌های صفر، ۲ و ۶ تزریق می‌شود و سپس رژیم نگهدارنده به صورت mg/kg 5 از دارو هر ۸ هفته تزریق می‌گردد.
برای بیمارانی که ابتدا به دارو پاسخ می‌دهند، سپس دچار عدم پاسخ می‌گردند، دارو با mg/kg 10 ادامه یابد.
در بیمارانی که تا هفته چهاردهم درمان پاسخ‌دهی مناسب ندارند، دارو قطع گردد.
ب) آرتریت روماتوئید متوسط تا شدید به همراه متوتروکسات.
بزگسالان: mg/kg 3 انفوزیون وریدی ظرف حداقل ۲ ساعت تزریق می‌گردد.
در هفته‌های ۲ و ۶ این میزان تکرار گشته و سپس هر ۸ هفته درمان ادامه می‌یابد. در صورت عدم پاسخ مناسب می‌توان دارو را به میزان mg/kg 10 و یا mg/kg 5 هر ۴ هفته ادامه داد.
پ) کولیت اولسراتیو متوسط تا شدید.
مانند بیماری کرون
ت) اسپوندیلیت آنکیلوزان.
درمان آغازین مانند بیماری کرون می‌باشد و درمان نگهدارنده هر ۶ هفته با همان میزان تکرار می‌گردد.
ث) آرتریت پسوریاتیک (با یا بدون متوتروکسات).
مانند بیماری کرون
ج) پلاکهای پسوریاتیک مزمن و شدید.
مانند بیماری کرون .
موارد منع مصرف و احتیاط:
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط به پروتئین‌های موشی و یا سایر ترکیبات مرتبط با آن، بیمارانی که عفونت فعالی دارند که از لحاظ بالینی حائز اهمیت است، دوزهای بالاتر از mg/kg 5 در بیمارانی که نارسایی قلبی متوسط تا شدید دارند ( NYHA کلاس ۳ یا ۴).
موارد احتیاط: بیماران سالمند، عفونت مزمن، سابقه عود عفونت، سابقه اختلالات خونی، دمیلیناسیون اعصاب، اختلال تشنج، نارسایی قلبی خفیف (NYHA کلاس ۱ یا ۲).
عوارض جانبی:
اعصاب مرکزی: افسردگی، گیجی، خستگی، تب، سردرد، بی‌خوابی، درد، درد عضلانی، واسکولیت سیستمیک و پوستی.
قلبی ـ عروقی: درد قفسه سینه، گر گرفتگی، افزایش و کاهش فشار خون، افیوژن ریه، ادم محیطی، تاکیکاردی.
چشم، گوش، حلق و بینی: کونژکتیویت، فارنژیت، آبریزش بینی، سینوزیت.
دستگاه گوارش: درد شکم، یبوست، اسهال، سوء‌هاضمه، نفخ، انسداد روده، تهوع، استفراغ، درد دهان، استوماتیت اولسراتیو.
ادراری ـ تناسلی: سوزش ادرار، تکرر ادرار، عفونت ادراری.
خون: آنمی، هماتوم، لکوپنی، نوترو پنی، پان‌سیتوپنی.
عضلانی ـ اسکلتی: درد مفاصل، آرتریت، درد کمر، درد عضلانی.
تنفسی: برونشیت، سرفه، دیسپنه، پنومونی، واکنش آلرژیک دستگاه تنفسی، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی.
پوست: آکنه، ریزش مو، کاندیدیاز، خشکی پوست، کبودی، اگزما، قرمزی، راش اریتماتوز، افزایش تعریق، راش ماکولوپاپولار، راش پاپولار، خارش، راش، بثورات جلدی.
سایر عوارض: آبسه، لرز، علائم شبه آنفلوانزا، گر گرفتگی، درد دندان، عفونت ویروسی.
مسمومیت و درمان
تک دوزهای تا mg/kg 20 هیچ سمیت مستقیمی به همراه ندارند. در صورت بروز سمیت بیمار از لحاظ عوارض جانبی تحت نظر باشد و اقدامات حمایتی صورت گیرد.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان با داروی آناکینرا باعث افزایش احتمال عفونت و نوتروپنی می‌شود. همزمان مصرف نشود.
مکانیسم اثر:
اثر ضد التهابی: دارو یک آنتی‌بادی مونوکلونال است که به TNF آلفا متصل شده تا اثر آن را خنثی نموده و اتصال آن به رسپتورها را مهار نماید و در نتیجه باعث کاهش انفیلتراسیون و التهاب و نیز کاهش تولید TNF آنها در مناطق ملتهب می‌گردد (مانند روده و مفاصل).
فارماکوکینتیک:
جذب: به صورت وریدی استفاده می‌شود.
پخش: اطلاعی در دست نیست.
پخش: اطلاعی در دست نیست.
متابولیسم: اطلاعی در دست نیست.
دفع: نیمه‌ عمر دفع آن ۵/۹ روز می‌باشد.
اشکال دارویی:
Injection, Powder: 100 mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: آنتی‌بادی مونوکلونال IgG1k.
طبقه‌بندی درمانی: ضد التهاب
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B
نام‌های تجاری: Remicade
ملاحظات اختصاصی
۱- ویال‌های دارو فاقد پرزرواتیوهای آنتی‌باکتریال هستند.
۲- محدوده غلظت دارو پس از رقیق شدن با نرمال‌سالین mg/ml 4-4/0 می‌باشد. انفوزیون ظرف ۳ ساعت پس از آماده‌سازی تزریق شود و زمان انفوزیون حداقل ۲ ساعت می‌باشد.
۳- از رگ تزریق دارو، داروهای دیگر تزریق نشوند.
۴- در بیماری کرون و کولیت اولسراتیو تنها در صورتی که بیمار به درمانهای معمول پاسخ ندهد این دارو آغاز می‌گردد.
۵- در بیمارانی که نارسایی قلبی دارند، به علت افزایش سن قلب ضعیفی دارند و یا قلب آنها از سکته قلبی و یا سایر علل آسیب دیده است احتیاط شود. در صورت بروز علائم جدید نارسایی قلبی و یا بدتر شدن علائم قلبی مصرف دارو قطع شود.
۶- توجه: سل، عفونت قارچی مهاجم و سایر عفونتهای فرصت‌طلب در بیمارانی که اینفلیکسی‌مب دریافت کرده‌اند دیده شده است. برخی از این عفونتها کشنده می‌باشند.
۷- بیماری از لحاظ سل تأخیری با PPD ارزیابی گردد. در صورت وجود سل تأخیری قبل از شروع دارو، این عفونت درمان شود.
۸- هیستوپلاسموز، لیستریوزیس، پنوموسیستوزیس و سل در بیمارانی که اینفلیکسی‌مب دریافت می‌نمایند مشاهده شده است. برای افرادی که در مناطق اندمیک هیستوپلاسموزیس زندگی می‌کنند مضرات و منافع این دارو بررسی شود.
۹- واکنش‌های وابسته به انفوزیون مانند تب، لرز، خارش،‌ بثورات جلدی، دیسپنه، کاهش و افزایش فشار خون و درد قفسه سینه می‌باشد.
۱۰- بیمار از لحاظ ابتلا به لنفوم و عفونت بررسی شود. بیمارانی که به مدت طولانی مبتلا به بیماری کرون بوده‌اند و از داروهای ایمونوساپرسیو استفاده کرده‌اند در ریسک بیشتری برای ابتلا به لنفوم و عفونت قرار دارند.
۱۱- دارو می‌تواند پاسخ ایمنی طبیعی بدن را مختل کند. در صورت بروز آنتی‌بادی‌های اتوایمیون و سندرم شبه لولوپس مصرف دارو قطع شود. علائم پس از قطع دارو بهبود می‌یابد.
۱۲- در صورت بروز اختلالات خونی قابل توجه و یا عوارض عصبی مصرف دارو قطع شود.
نکات قابل توصیه به بیمار
۱- عوارض وابسته به انفوزیون برای بیمار شرح داده شود.
۲- در صورت بروز علائم و نشانه‌های عفونت و یا خونریزی یا کبودی غیرعادی سریعاً به پزشک اطلاع داده شود.
۳- والدین کودکانی که از این دارو استفاده می‌کنند باید قبل از شروع درمان کلیه واکسن‌های کودک خود را برای وی انجام داده باشند.
مصرف در سالمندان: در افراد بالای ۶۵ سال با احتیاط مصرف شود.
مصرف در کودکان: ایمنی و کارایی دارو در کودکان مبتلا به آرتریت جونیل و یا کولیت اولسراتیو شناخته نشده است.
مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر مشخص نیست. مادران شیرده باید یا به نوزاد خود شیر ندهند و یا مصرف دارو را قطع نمایند.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
ممکن است باعث افزایش سطح آنزیم‌های کبدی شود، همچنین می‌تواند باعث کاهش سطح هموگلوبین‌، هماتوکریت، پلاکت، WBC و RBC گردد.

بخوانید :   بیماری آنژیوادم چیست؟ + علایم و درمان
loading...
آخرين هاي اين بخش
ديگران چه مي خوانند
دیدگاه ها
برای ارسال دیدگاه مرتبط با این مطلب کلیک کنید

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

گـهـر در شبکه هاي اجتماعي