خار پاشنه کف پا و درمان آن
بیماری خار پاشنه کف پا و درمان آن
خار پاشنه یکی از عوامل درد در کف پا است که اگر به آن توجه نشود التهابات بیشتر و ماندگاری آسیب را بهمراه خواهد داشت. با رسوب کلسیم در کف پا، برجستگی استخوانی تیزی بوجود می آید که به آن خار پاشنه گفته می شود. مهمترین عاملی که سبب بروز این بیماری می شود کفش های نامناسب، دویدن های طولانی بر روی سطوح ناهموار و پیاده روی های ناصحیح می باشد. در ادامه به بررسی علل ایجاد این بیماری و روش های درمانی آن می پردازیم.
دلایل ایجاد خار پاشنه پا
همانطور که گفته شد خار پاشنه زمانی به وجودمی آید که کلسیم بدن در پاشنه پا رسوب کند این روند معمولا پس از گذشت ماه ها اتفاق می افتد. علت خار پاشنه پا معمولا کشیدگی ماهیچه های پا ولیگامنت ها ،کشیدگی کف پا و پارگی مکرر عضوهایی که پاشنه پا را پوشانده اند میباشد. خار پاشنه معمولا در افراد ورزشکارمخصوصا ورزشکارانی که فعالیت هایی مانند دویدن وپریدن انجام میدهند ایجادمیشود.
- پیاده روی های غیر طبیعی که باعث ایجاد فشار روی پاشنه پا ،لیگامنت ها وعصب نزدیک پاشنه میشود.
- دویدن وپیاده روی تند مخصوصا روی سطوح سخت وناهموار
- پوشیدن کفش های نامناسب وتنگ مخصوصاکفش هایی که محافظ مناسبی برای نگهداری از ناحیه کمانی پاشنه پا ندارند.
- افزایش وزن وچاقی
- افزایش سن که انعطاف کف پا راکاهش میدهد و باید از پدمحافظ کف پا استفاده کرد.
- دیابت
- ایستادن ساعات زیادی برروی یک پا
- کوتاه شدن کیسه برسا براثرفعالیت های روزمره
- داشتن صافی کف پا ویا پاهایی باارتفاع بالای قسمت کمانی
علائم و نشانه های خار پاشنه پا
در مورد علایم خار پاشنه توجه نمایید که این عارضه اغلب هیچ نشانه ای ندارد. اما خار پاشنه میتواند باعث بروز دردهای شدید درهنگام پیاده روی ، دوی آهسته ،دویدن های سریع به دلیل التهاب در این ناحیه بشود. معمولا بابروز خار پاشنه درد ایجاد نمیشود اما باعث آسیب دیدگی بافتهای نرم پاشنه پا مشود .
بیشتر مردم درد خار پاشنه یا کف پا را اینگونه توصیف میکنند؛ زمانیکه روی پاهای خود می ایستید احساس میکنیدکه هنگام برخاستن از خواب یک چاقو یاسوزن در پای شما رفته است وکم کم درد آن خفیف میشود. آنها اغلب ازدردهای شدیدی که بعداز برخاستن ازجای خود درکف پا برای مدت طولانی دارند گلایه میکنند.
خار پاشنه معمولاً موجب بروز دردی خنجری در کف پا در نزدیکی پاشنه میشود. این درد صبحها هنگام برداشتن نخستین گامها شدیدتر است، البته ایستادن طولانی مدت یا تغییر حالت از وضعیت نشسته به ایستاده نیز باعث بروز درد میشود. از علائم خار پاشنه پا محسوب کرد.
درمان خار پاشنه پا
درد پاشنه که با خار پاشنه و کف پا همرا ه است بوسیله استراحت بهبود نخواهد یافت .زمانیکه شما بعداز یک استراحت شبانه پیاده راه می روید درد در این ناحیه بدتر میشود ودرد آن زمانی که پاشنه پا رامیکشیدبرای مدت طولانی باقی میماند. درد آن وقتی بیشتر راه میروید کاهش پیدا میکند وممکن است درد شما بعداز استراحت و یا پیاده روی دوباره بازگردد اگر درد شما بعد از یک ماه بهبود نیافت به پزشک مراجعه کنید. خار پاشنه و درمان آن با راه ها و روش هایی مانند شاک ویو تراپی ، دارو، کفی طبی ، طب سنتی، ماساژ کف پا و عمل جراحی برای از بین بردن علائم و نشانه های آن میسر است . پزشک به شما درمان های زیر را برای درمان خار پاشنه پا پیشنهاد میکند.
خار پاشنه پا معمولاً با درمان محافظهکارانه قابل معالجه است. درمانهای موثری برای این بیماری موجود می باشد که به توضیح آن میپردازیم.
درمان خارپاشنه با عمل جراحی انجام عمل جراحی برای درمان خار پاشنه، معمولا ۱۲ ماه پس از اینکه درمان های دیگر نتیجه بخش نبود انجام میشود. در ادامه به ذکر برخی از این روش های درمانی با عمل جراحی می پردازیم:
درمان خارپاشنه با آرتروسکوپی
دراین عمل جراحی (جراحی گاستروکنمیوس) ، مکان ماهیچه های پشت ساق پا افزایش داده میشود به دلیل اینکه جای این ماهیچه ها تنگ میباشد و باعث ایجاد فشار برروی کف پا میشونداین عمل جراحی برای بیمارانی که درانعطاف کف پا وکشیدگی ساق پا دچا رمشکل هستند نتیجه بخش خواهد بود.
دراین عمل جراحی یک یا دوتا ازماهیچه هایی پشت ساق پا وسعت داده میشود تاباعث افزایش حرکت زانو شوند.این جراحی هم میتواندبه صورت باز ویا با ایجادشکاف کوچک وتوسط آرتروسکوپ انجام شود آرتروسکوپ دوربین کوچکی است که درون مفصل قرارمیگیرد وبه وسیله آن میتوان داخل مفصل را درروی یک صفحه نمایش مشاهده کرد وعمل جراحی را انجام داد.پزشک درمورداینکه کدام نوع عمل جراحی برای شمامناسب ترمیباشد توضیح خواهد داد.
عوارض انجام این عمل جراحی برای درمان خار پاشنه پا بسیارکم میباشد اما میتواند بدون هیچ آسیبی انجام شود.
درمان خارپاشنه با آندوسکوپی
اگر شما دارای یک دامنه حرکتی صحیح درناحیه زانو وپاشنه پا هستید پزشک برای درمان خار پاشنه به شما آزادکردن قسمتی از کف پا را پیشنهادمیکند. دراین عمل جراحی لیگامنت کف پا برداشته میشود تا ازفشاربرروی بافت ها کاسته شود اگر دارای جراحت استخوانی بزرگی باشید با این عمل جراحی برطرف میشود. اگرچه این عمل جراحی میتواند به صورت بسته یا آندوسکوپی هم انجام شود اما عمل جراحی بسته خیلی مشکل تر از عمل جراحی بازمیباشد. علاوه بر این آندوسکوپی به دلیل اینکه هیچ جراحتی ایجادنمیشود ریسک یاخطر بیشتری دارد.
یکی از رایج ترین عوارض این جراحی ، رها نشدن از دردوآسیب دیدگی به طورکامل میباشد.
و روش های درمانی خارپاشنه بدون عمل جراحی :
درمان خارپاشنه با ارتز
استفاده ازکفش های مخصوص، استفاده از یک بند برای محافظت ازتاندون ها وماهیچه ها، قراردادن کفی مناسب درکفش واستفاده از کفش های طبی میتواند موجب کاهش درد و درمان خار پاشنه پا شود.
درمان خارپاشنه با دارو
دردناحیه پاشنه ممکن است بااستفاده ا زداروهای بدون نسخه چون استامینوفن ،ایبوپروفن وناپروکسین بهبودیابد.
تمرینات ورزشی
درخیلی از موارد استفاده از تجهیزات درمانی برای انجام فعالیت ها میتواند باعث تصحیح کردن علت های دردشود مانند تنظیم کردن حرکات وتوازن مفصل ها برای جلوگیری از ایجاد دردکف پا.
درمان خارپاشنه با تزریق
دربعضی ازموارد تزریق کورتون برای درمان خار پاشنه پا درموضع درد برای کاهش التهاب و درمان درد کف پا و پاشنه پا بسیار نتیجه بخش میباشد.
در سالیان قبل، خار پاشنه اغلب با تزریق کورتیکواستروئید/کورتیسون درمان می شد. در حال حاضر، این روش درمانی کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.
کورتیسون نوع مصنوعی از استروئید مشابهی است که توسط بدن انسان تولید می شود. معمولا استروئید در داخل بدن در موقعیت های استرس زا با یک اثر ضد التهاب تولید می شود. نوع مصنوعی این استروئید را عموما ورزشگاران برای درمان التهاب تاندون مثل خار پاشنه و همچنین التهاب تاندون آشیل استفاده می کنند.
برای استفاده از این روش برای درمان خار پاشنه، یک تزریق دقیقا در بالای محل التهاب خار پاشنه صورت می گیرد. تزریق می تواند بسیار دردآور باشد، زیرا دقیقا در بالای خار پاشنه و نزدیک به استخوان است. پس از تزریق، بیمار باید استراحت کند تا از بروز آسیب به بافت مجاور جلوگیری کند. در صورتی که این شیوه موثر باشد، اثرگذاری آن فوری است، اما این روش همیشه موثر نیست، اثربخشی آن می تواند موقتی باشد و تزریقات پی در پی نیازمند باشد. مشکل اینجاست که کرتیسون استروئید نیز بافت تاندون را ضعیف می کند، بنابراین گاهی اوقات اثر تشدید کننده ای دارد.به دلیل این اثرات منفی، پزشکان معمولا در هنگام تزریقات مراقبت بیشتری صورت می دهند. در بعضی از موارد نادر، پارگی کامل پاشنه گزارش شده است که به همین دلیل است که شما به طور کلی نباید بیش از سه تزریق انجام دهید.
درمان خارپاشنه با طب سوزنی
طب جایگزین با گذشت زمان به محبوبیت زیادی دست پیدا کرده است. با وجود اینکه طب غربی بسیاری از بیماری های رایج امروزی را می تواند درمان کند، شیوه هایی که با اقداماتی مثل طب سوزنی بکار گرفته می شوند نیز بسیار موثر هستند. این روش ها حتی وقتی دچار بیماری هایی مثل خار پاشنه هستید، بسیار موثر هستند.
ترکیب طب سوزنی، تنظیم سبک زندگی و محدود کردن زمان روی پا ایستادن باعث می شود که درد خار پاشنه و پا برای مدتی طولانی التیام پیدا کند. با این حال، اغلب مردم درد خار پاشنه را با تغییر سبک راه رفتن و طرز ایستادن جبران می کنند.این کار باعث ایجاد درد در نواحی دیگر بدن از قبیل پا، باسن و پشت می شود. درمان های طب سوزنی با آزادسازی فشار در تمامی بخش های مرتبط بدن و در عین حال تمرکز بر منبع مشکل در پا به تعادل مجدد بدن کمک می کند.
درمان خارپاشنه با شاک ویوتراپی
جدیدترین فن آوری ای است که برای درمان درد خارپاشنه مورد استفاده قرار می گیرد شاک ویو تراپی است. این روش برای درمان درد خار پاشنه موثر است و التهاب آسیب های بافت نرم را در عرض چند روز کاهش می دهد.
شاک ویو تراپی شامل کاربرد موج های پرانرژی شاک ویو درمانی (ESWT) از طریق سطح پوست به منظور شتاب بخشیدن به فرآیند درمان، کاهش شدید درد و تسریع بهبودی می شود. بدن با سوخت و ساز بیشتر در مکان درد واکنش می دهد و فرآیند درمان را تحریک می کند و شتاب می بخشد.
درمان درد خارپاشنه تنها چند دقیقه طول می کشد و درد در عرض چند روز به شدت کاهش پیدا می کند.
پزشک متخصص ارتوپد، در ابتدا از طریق معاینه با دست یا امواج فراصوت محل درد را مشخص می کند.سپس محل درمان را علامت گذاری می کند و ژل کنتاکت را روی آن می مالد. با استفاده از یک اپلیکاتور دستی، پزشک متخصص به آرامی موج ضربه ای را انجام می دهد.