X بستن تبليغات
مطالب پيشنهادي
loading...

داروی رمیکید Infliximab + موارد مصرف و عوارض آمپول رمیکید

تاريخ : ۹ اردیبهشت
بازديد : 2275

در این مطلب موارد مصرف ، عوارض و … داروی بوپرنورفین BUPRENORPHIN  را می خوانید

توجه : استفاده از هر دارو بنا به تشخیص و تجویز پزشک می باشد. پورتال گهر هیچگونه مسئولیتی در این قبال ندارد!

drug داروی رمیکید Infliximab + موارد مصرف و عوارض آمپول رمیکید

موارد و مقدار مصرف:
الف) بیماری کرون متوسط تا شدید.
بزرگسالان و کودکان ۶ سال به بالا: mg/kg 5 از دارو به صورت انفوزیون وریدی (ظرف حداقل ۲ ساعت) به صورت رژیم Induction در هفته‌های صفر، ۲ و ۶ تزریق می‌شود و سپس رژیم نگهدارنده به صورت mg/kg 5 از دارو هر ۸ هفته تزریق می‌گردد.
برای بیمارانی که ابتدا به دارو پاسخ می‌دهند، سپس دچار عدم پاسخ می‌گردند، دارو با mg/kg 10 ادامه یابد.
در بیمارانی که تا هفته چهاردهم درمان پاسخ‌دهی مناسب ندارند، دارو قطع گردد.
ب) آرتریت روماتوئید متوسط تا شدید به همراه متوتروکسات.
بزگسالان: mg/kg 3 انفوزیون وریدی ظرف حداقل ۲ ساعت تزریق می‌گردد.
در هفته‌های ۲ و ۶ این میزان تکرار گشته و سپس هر ۸ هفته درمان ادامه می‌یابد. در صورت عدم پاسخ مناسب می‌توان دارو را به میزان mg/kg 10 و یا mg/kg 5 هر ۴ هفته ادامه داد.
پ) کولیت اولسراتیو متوسط تا شدید.
مانند بیماری کرون
ت) اسپوندیلیت آنکیلوزان.
درمان آغازین مانند بیماری کرون می‌باشد و درمان نگهدارنده هر ۶ هفته با همان میزان تکرار می‌گردد.
ث) آرتریت پسوریاتیک (با یا بدون متوتروکسات).
مانند بیماری کرون
ج) پلاکهای پسوریاتیک مزمن و شدید.
مانند بیماری کرون .
موارد منع مصرف و احتیاط:
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط به پروتئین‌های موشی و یا سایر ترکیبات مرتبط با آن، بیمارانی که عفونت فعالی دارند که از لحاظ بالینی حائز اهمیت است، دوزهای بالاتر از mg/kg 5 در بیمارانی که نارسایی قلبی متوسط تا شدید دارند ( NYHA کلاس ۳ یا ۴).
موارد احتیاط: بیماران سالمند، عفونت مزمن، سابقه عود عفونت، سابقه اختلالات خونی، دمیلیناسیون اعصاب، اختلال تشنج، نارسایی قلبی خفیف (NYHA کلاس ۱ یا ۲).
عوارض جانبی:
اعصاب مرکزی: افسردگی، گیجی، خستگی، تب، سردرد، بی‌خوابی، درد، درد عضلانی، واسکولیت سیستمیک و پوستی.
قلبی ـ عروقی: درد قفسه سینه، گر گرفتگی، افزایش و کاهش فشار خون، افیوژن ریه، ادم محیطی، تاکیکاردی.
چشم، گوش، حلق و بینی: کونژکتیویت، فارنژیت، آبریزش بینی، سینوزیت.
دستگاه گوارش: درد شکم، یبوست، اسهال، سوء‌هاضمه، نفخ، انسداد روده، تهوع، استفراغ، درد دهان، استوماتیت اولسراتیو.
ادراری ـ تناسلی: سوزش ادرار، تکرر ادرار، عفونت ادراری.
خون: آنمی، هماتوم، لکوپنی، نوترو پنی، پان‌سیتوپنی.
عضلانی ـ اسکلتی: درد مفاصل، آرتریت، درد کمر، درد عضلانی.
تنفسی: برونشیت، سرفه، دیسپنه، پنومونی، واکنش آلرژیک دستگاه تنفسی، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی.
پوست: آکنه، ریزش مو، کاندیدیاز، خشکی پوست، کبودی، اگزما، قرمزی، راش اریتماتوز، افزایش تعریق، راش ماکولوپاپولار، راش پاپولار، خارش، راش، بثورات جلدی.
سایر عوارض: آبسه، لرز، علائم شبه آنفلوانزا، گر گرفتگی، درد دندان، عفونت ویروسی.
مسمومیت و درمان
تک دوزهای تا mg/kg 20 هیچ سمیت مستقیمی به همراه ندارند. در صورت بروز سمیت بیمار از لحاظ عوارض جانبی تحت نظر باشد و اقدامات حمایتی صورت گیرد.
تداخل دارویی:
مصرف همزمان با داروی آناکینرا باعث افزایش احتمال عفونت و نوتروپنی می‌شود. همزمان مصرف نشود.
مکانیسم اثر:
اثر ضد التهابی: دارو یک آنتی‌بادی مونوکلونال است که به TNF آلفا متصل شده تا اثر آن را خنثی نموده و اتصال آن به رسپتورها را مهار نماید و در نتیجه باعث کاهش انفیلتراسیون و التهاب و نیز کاهش تولید TNF آنها در مناطق ملتهب می‌گردد (مانند روده و مفاصل).
فارماکوکینتیک:
جذب: به صورت وریدی استفاده می‌شود.
پخش: اطلاعی در دست نیست.
پخش: اطلاعی در دست نیست.
متابولیسم: اطلاعی در دست نیست.
دفع: نیمه‌ عمر دفع آن ۵/۹ روز می‌باشد.
اشکال دارویی:
Injection, Powder: 100 mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: آنتی‌بادی مونوکلونال IgG1k.
طبقه‌بندی درمانی: ضد التهاب
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B
نام‌های تجاری: Remicade
ملاحظات اختصاصی
۱- ویال‌های دارو فاقد پرزرواتیوهای آنتی‌باکتریال هستند.
۲- محدوده غلظت دارو پس از رقیق شدن با نرمال‌سالین mg/ml 4-4/0 می‌باشد. انفوزیون ظرف ۳ ساعت پس از آماده‌سازی تزریق شود و زمان انفوزیون حداقل ۲ ساعت می‌باشد.
۳- از رگ تزریق دارو، داروهای دیگر تزریق نشوند.
۴- در بیماری کرون و کولیت اولسراتیو تنها در صورتی که بیمار به درمانهای معمول پاسخ ندهد این دارو آغاز می‌گردد.
۵- در بیمارانی که نارسایی قلبی دارند، به علت افزایش سن قلب ضعیفی دارند و یا قلب آنها از سکته قلبی و یا سایر علل آسیب دیده است احتیاط شود. در صورت بروز علائم جدید نارسایی قلبی و یا بدتر شدن علائم قلبی مصرف دارو قطع شود.
۶- توجه: سل، عفونت قارچی مهاجم و سایر عفونتهای فرصت‌طلب در بیمارانی که اینفلیکسی‌مب دریافت کرده‌اند دیده شده است. برخی از این عفونتها کشنده می‌باشند.
۷- بیماری از لحاظ سل تأخیری با PPD ارزیابی گردد. در صورت وجود سل تأخیری قبل از شروع دارو، این عفونت درمان شود.
۸- هیستوپلاسموز، لیستریوزیس، پنوموسیستوزیس و سل در بیمارانی که اینفلیکسی‌مب دریافت می‌نمایند مشاهده شده است. برای افرادی که در مناطق اندمیک هیستوپلاسموزیس زندگی می‌کنند مضرات و منافع این دارو بررسی شود.
۹- واکنش‌های وابسته به انفوزیون مانند تب، لرز، خارش،‌ بثورات جلدی، دیسپنه، کاهش و افزایش فشار خون و درد قفسه سینه می‌باشد.
۱۰- بیمار از لحاظ ابتلا به لنفوم و عفونت بررسی شود. بیمارانی که به مدت طولانی مبتلا به بیماری کرون بوده‌اند و از داروهای ایمونوساپرسیو استفاده کرده‌اند در ریسک بیشتری برای ابتلا به لنفوم و عفونت قرار دارند.
۱۱- دارو می‌تواند پاسخ ایمنی طبیعی بدن را مختل کند. در صورت بروز آنتی‌بادی‌های اتوایمیون و سندرم شبه لولوپس مصرف دارو قطع شود. علائم پس از قطع دارو بهبود می‌یابد.
۱۲- در صورت بروز اختلالات خونی قابل توجه و یا عوارض عصبی مصرف دارو قطع شود.
نکات قابل توصیه به بیمار
۱- عوارض وابسته به انفوزیون برای بیمار شرح داده شود.
۲- در صورت بروز علائم و نشانه‌های عفونت و یا خونریزی یا کبودی غیرعادی سریعاً به پزشک اطلاع داده شود.
۳- والدین کودکانی که از این دارو استفاده می‌کنند باید قبل از شروع درمان کلیه واکسن‌های کودک خود را برای وی انجام داده باشند.
مصرف در سالمندان: در افراد بالای ۶۵ سال با احتیاط مصرف شود.
مصرف در کودکان: ایمنی و کارایی دارو در کودکان مبتلا به آرتریت جونیل و یا کولیت اولسراتیو شناخته نشده است.
مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر مشخص نیست. مادران شیرده باید یا به نوزاد خود شیر ندهند و یا مصرف دارو را قطع نمایند.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
ممکن است باعث افزایش سطح آنزیم‌های کبدی شود، همچنین می‌تواند باعث کاهش سطح هموگلوبین‌، هماتوکریت، پلاکت، WBC و RBC گردد.

(کل ۳,۶۲۹ , ۲ آمار امروز)
بخوانید :   طب سنتی و غذاهای اشتها آور برای افراد کم اشتها و لاغر
loading…


آخرين هاي اين بخش
ديگران چه مي خوانند
دیدگاه ها
برای ارسال دیدگاه مرتبط با این مطلب کلیک کنید
گـهـر در شبکه هاي اجتماعي